Dúvidas mais frequentes


  • 08000

    Em que casos devo ligar para 08000-263399? Para remoção e liberação de senhas de internação e procedimentos.

  • Ambulância

    Qual o telefone da ambulância (Atendimento Domiciliar de Urgência)?

    24 horas por dia
    (21) 3232-1020 (Rio de Janeiro)
    (11) 3871-8993 (São Paulo)

    Quem tem direito?

    Os assistidos da Rede Especial: Mater Pleno, Mater Maximus, Afinidade Pleno Afinidade Maximus.

  • Auxílio Funeral

    INSTRUÇÕES

    1. O Auxílio Funeral é concedido pela Caberj a seus associados dentro do Programa de Benefícios Especiais.

    2. Não tem direito ao Auxílio Funeral, associados inscritos nos Planos Empresariais.

    3. Deverão ser anexados ao pedido, nota fiscal original, discriminando as depesas com o funeral e cópia autenticada da certidão de óbito.

    4. O crédito será efetuado na conta-corrente do favorecido na nota fiscal, com parentesco comprovado.

    5. Débitos pendentes, inclusive contraprestações, serão abatidos do total da ajuda financeira para funeral.

    6. O reembolso será efetuado em até 10 (dez) dias úteis contados a partir da data da entrega da documentação na Caberj. Esta documentação deverá ser entregue no prazo máximo de 90 (noventa) dias após o falecimento.

    Para adquirir o Formulário do Auxílio Funeral, acesse o link associado, digite sua matrícula e senha, click no link formulários e escolha o Formulário Auxílio Funeral.

  • Carteiras

    Ao me associar, qual o prazo para receber a carteira do plano?

    No máximo em um mês. A ausência da carteira não implica em falta de atendimento. Contanto, os prazos de carência devem ser respeitados segundo o regulamento, como a de 24h para casos de emergência e 30 dias para consultas médicas e exames de análise clínica.

    O que faço ao perder minha carteira do plano?

    Peça uma 2ª via pelo (21) 3233-8888. No máximo em 20 dias você receberá sua carteira em casa. A taxa de confecção e entrega da 2ª via da carteira, no valor de R$5,00, será cobrada na próxima contraprestação. A ausência da carteira não implica em falta de atendimento.

    O que faço ao perder a carteira do convênio com a Pacheco?

    Em caso de perda ou roubo do Cartão Convênio, o associado deve comunicar imediatamente à empresa Fidelize – 24 horas (tel.: 21-2516-6845) para que seja feito o bloqueio. A Caberj também deve ser informada pelo 3233-8888, de segunda a sexta-feira, 8h30 às 17h30, para que seja providenciado um novo cartão.

  • Cobrança / Boletos

    Onde consigo a 2ª via de boleto bancário?

    Peça pelo telefone (21) 3233-8888, pelo nosso site. Acesse aqui as instruções, ou imprima do site do Banco Itaú .

    Passo-a-passo:
    Acesse www.itau.com.br. Clique no mecanismo de busca do site, que está no alto da tela à direita, chamado “Itaú em um clique”. Procure 'bloqueto digital'. Ao acioná-lo, abrirá uma página com três opções. Acesse o item do meio: obter a 2ª via de bloqueto. Se você estiver com dúvidas, clique em ‘Saiba Mais'. Após marcar a opção correta, digite o código de identificação do boleto. Este número está no extrato disponível na área restrita, acessado com sua matrícula e senha.

    Você tem duas alternativas para preencher o código de identificação no site do Itaú : selecione e copie os números da linha digitável que está no extrato no site da Caberj e cole no site do Itaú ou, sem dar espaços, digite os números da agência / conta / carteira / nosso número. Seu boleto estará disponível para impressão.

    OBS: Não é necessário ser correntista do Itaú para imprimir o boleto online. Como proceder se tiver dúvidas sobre um valor na minha co-participação?

    Entre em Assistido / Extrato. Escolha o mês e ano da cobrança a ser verificada. Se a dúvida persistir, ligue para (21) 3233-8888 de segunda a sexta-feira (dias uteis), de 8h30 às 17h30.

  • Convênio Farmácia

    Como utilizo o cartão do convênio da Caberj com as Drogarias Pacheco?

    Ao chegar ao caixa da Drogaria Pacheco, o titular do Cartão Convênio deve apresentá-lo antes dos produtos serem registrados. Juntamente com o Cartão Convênio Pacheco, é necessário a apresentação de outro documento de identificação do titular para que seja conferida a assinatura.

    Em quais localidades encontro as Drogarias Pacheco?

    Veja a farmácia mais próxima de sua casa em http://www.drogariapacheco.com.br. Se preferir, ligue para 08000-282 1010 e saiba os endereços, preços e disponibilidade de produtos, se há genérico para o remédio receitado e tire demais dúvidas técnicas sobre medicamentos.

    Qual o limite mensal do cartão convênio?

    É de R$200,00 para pagamentos futuros em boletos e R$300,00 para desconto em contra-cheque. Além de medicamentos, o associado da Caberj pode comprar, através do convênio, produtos de perfumaria e bomboniere, contanto que respeite o limite mensal.

    Como verifico meu saldo?

    Controle a disponibilidade de seu saldo pelo telefone (21) 2516-6845. Opção 4. O que faço ao perder a carteira do convênio com a Pacheco?

    Em caso de perda ou roubo do Cartão Convênio, o associado deve comunicar imediatamente à empresa Fidelize – 24 horas (tel.: 2516-6845) para que seja feito o bloqueio. A Caberj também deve ser informada pelo 3233-8888, de segunda a sexta-feira (dias uteis), 8h30 às 17h30, para que seja providenciado novo cartão.

  • Convênio de Reciprocidade

    O que são os convênios de reciprocidade?

    São convênios firmados entre a Caberj e parceiros de vários estados que garantem o atendimento dos assistidos residentes ou que estejam em trânsito, por regiões que não existam credenciados da Caberj.

    Pago algo a mais pelo convênio de reciprocidade?

    Não. A co-participação segue as normas regulamentares. Mas, alguns convênios cobram a emissão da carteira de associado. Saiba qual, telefonando para 3233-8888.

    Em quais estados a Caberj tem convênios de reciprocidade e quais são?

    ALAGOAS
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    AMAZONAS
    CASF - Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco da Amazônia

    BAHIA
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    BRASÍLIA
    BRB SAÚDE - Caixa de Assistência

    CEARÁ
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    ESPÍRITO SANTO
    BANESCAIXA - Caixa de Assistência do empregados do Sistema Financeiro BANESTES

    GOIÁS
    CASBEG - Assistência Médica dos Empregados do Banco do Estado de Goiás

    INTERIOR DO RIO DE JANEIRO
    UNIMED Norte Fluminense

    MARANHÃO
    FUNDABEM - Fundação de Assistência do Banco do Estado do Maranhão

    MATO GROSSO
    SAMBEMAT - Caixa de Assistência Médica dos Ex-Empregados do BEMAT

    MATO GROSSO DO SUL
    FUSESC - Caixa Assistencial dos Empregados do Sistema BESC

    MINAS GERAIS
    FUNDAÇÃO PAMPULHA

    PARAÍBA
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    PERNAMBUCO
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    PIAUÍ
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    SÃO PAULO
    CABESP - Caixa dos Beneficiários e Funcionários do Banco do Estado de São Paulo

    PARANÁ
    PASS - Associação de Assistência à Saúde

    RIO GRANDE DO NORTE
    CAMED - Caixa Assistencial dos Funcionários do Banco do Nordeste Brasil

    RIO GRANDE DO SUL
    BANRISUL - Fundação BANRISUL de Seguridade Social

    SANTA CATARINA
    FUSESC - Caixa Assistencial dos Empregados do Sistema BESC

  • Dados Cadastrais

    Como faço para atualizar meus dados cadastrais (e-mail, endereço e telefone)?

    Atualize seus dados em Associado / Atualização cadastral, com as opções residencial e comercial.

  • Dúvidas Administrativas

    Onde tiro dúvidas administrativas como pesquisa por profissionais da rede credenciada?

    Clicando no link "Orientador Médico" na página principal do Site.

    Onde tiro dúvidas administrativas como valores de boletos?

    Em Associado / Extrato . Escolha o mês e ano a ter a cobrança verificada. Se a dúvida persistir, o telefone é 3233- 8888, funciona de 2º a 6º feira, de 8h30 às 17h30.

  • Dúvidas sobre procedimentos

    Onde tiro dúvidas sobre procedimentos como cirurgias e exames?

    Para informações gerais, envie um e-mail para caberj@caberj.com.br ou ligue para (21) 3233-8888 de segunda a sexta-feira (dias uteis), 8h30 às 17h30. Para liberação de procedimentos, remoções, transferências hospitalares o telefone é 3233-8855, 24 horas, nos 7 dias da semana.

    O telefone 0800-0263399 continua funcionando 24 horas só para as localidades fora do Rio de Janeiro (DDD diferente de 21). Lembre-se que no caso de cirurgia eletiva (programada com antecedência), é necessário pedir autorização ao menos cinco dias úteis antes do procedimento.

    Onde tiro dúvidas administrativas como valores de boletos?

    Em Assistido / Extrato. Escolha o mês e ano a ter a cobrança verificada. Se a dúvida persistir, o telefone é 3233- 8888, funciona de 2º a 6º feira, de 8h30 às 17h30.

  • Endereços e telefones

    A Caberj tem doze agências distribuídas nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais e São Paulo. Sempre que precisar a Caberj estará pronta para dar a você o melhor atendimento.

    É possível ver a relação de agências e telefones pelo Menu esquerda, clicando na opção: "Agências e Núcleos".

  • Planos Caberj

    Quais são os Planos oferecidos pela Caberj?

    Mater Básico
    Mater Executivo
    Mater Pleno
    Mater Maximus
    Afinidade Básico
    Afinidade Pleno
    Afinidade Maximus
    Empresarial Gerencial
    Empresarial Pleno
    Empresarial Maximus

  • Rede Credenciada

    Como consigo os endereços e telefones dos prestadores?

    Para ter acesso a busca de prestadores da rede credenciada clique no link "Orientador", na página principal do site. Ou clique aqui!

  • Reembolso

    Quando tenho direito ao reembolso?

    Quando não houver um credenciado disponível na sua cidade ou nos casos de urgência e emergência devidamente registrados por laudo médico.

    Qual o prazo e documentação a ser apresentada para obter o reembolso?

    O assistido tem até 90 dias para apresentar o recibo (Pessoa Física) ou nota fiscal (Pessoa Jurídica) original à Caberj. O documento deve conter o nome do paciente, valor, local, data de realização, CPF e carimbo do profissional de saúde onde conste a inscrição no Conselho. A descrição detalhada e o código do procedimento, principalmente para honorários de anestesistas, também é muito importante. Em tratamentos seriados, como fisioterapia e psicologia, o recibo deve conter o número de sessões e as datas específicas de cada atendimento.

    Qual o valor do reembolso?

    O valor a ser reembolsado terá como referência a tabela praticada pela UNIDAS (União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde), correspondendo ao valor pago ao credenciado, deduzido da co-participação.

    Onde tiro outras dúvidas sobre reembolso?

    Leia mais sobre reembolso no regulamento de seu plano. Se as dúvidas persistirem, tire-as pelo telefone 3233-8888.

  • Regulamento e Estatuto

    Como consigo o regulamento do plano e o estatuto da Caberj?

    Ao entrar para Caberj, todo assistido recebe o regulamento e o estatuto impresso. Confira as versões online do estatuto em Institucional / Estatuto e dos regulamentos em Planos.

  • Senha

    Em que casos preciso de senha?

    Em caso de internação, cirurgias e realização de exames especiais. Lembre-se que no caso de cirurgia eletiva (programada com antecedência), é necessário pedir autorização ao menos cinco dias úteis antes do procedimento.

    Esqueci minha senha de acesso ao site. O que faço?

    Cadastre uma nova senha em Associados. Ela será automaticamente enviada para o e-mail indicado, para acessos futuros.

  • Solicitação de Débito Automático (somente correntista Itaú)

    INSTRUÇÕES

    1. Para solicitar o débito automático imprima e preencha o formulário SISDEB abaixo e envie para Caberj - Rua Sete de Setembro Nº 32 - 5º Andar (A/C Depto. Financeiro) ou entregue pessoalmente na Sede ou em qualquer uma das agências Caberj.

    Quando o valor das despesas mensais exceder R$1.000,00, será emitido automaticamente o boleto através da cobrança escritural Itaú.

    > Para adquirir o Formulário SISDEB, acesse o link associado, digite sua matrícula e senha, click no link débito automático e clique no formulário SISDEB.

  • Tele-atendimento

    Qual o telefone e horário de atendimento?

    O telefone do telefone do tele-atendimento é 3233- 8888, funciona de 2º a 6º feira, de 8h30 às 17h30.

    Obtenho quais informações pelo 3233-8888?

    Informações administrativas e da rede credenciada, tais como:

    Consulta à rede credenciada
    Cobrança (dúvidas sobre boleto bancário ou débito automático).
    Perda da carteira de assistido Caberj.
    Inclusão ou mudança de plano.
    Revisão de reembolso (O pedido de reembolso dá-se pessoalmente ou dependendo do caso, via correio).
    Localização de prestadores para realizar exames e/ou procedimentos complexos ou pouco comuns.
    Dificuldade de agendar consulta na rede.

  • Viagens e estadias fora do estado

    Ao viajar para outros estados, tenho que comunicar à Caberj?

    Não. Havendo necessidade de utilização durante a viagem, contate 08000-0263399.